Třezalka tečkovaná, latinsky Hypericum perforatum, je bylina se sytě žlutými květy, která se objevuje v tradičních léčebných systémech už po staletí. Zmiňuje se o ní antická řecká tradice, využívala ji také medicína islámských zemí i vybrané směry tradičního léčitelství v Asii. Lidový název odkazuje na svátek Jana Křtitele, protože rostlina často kvete na přelomu června, kdy se tento svátek připomíná.
Historicky se třezalka používala na mnoho různých potíží. Zmiňuje se podpora hojení ran, využití při nachlazení, zažívacích obtížích včetně vředů i u stavů připomínajících skleslost a dlouhodobě zhoršenou náladu. Dnes je nejčastěji spojována hlavně s oblastí psychiky, a to zejména se symptomy deprese. Vedle toho se objevuje také v doporučeních pro období menopauzy a v některých přípravcích k použití na kůži.
Na co se třezalka dnes nejčastěji používá
Současná popularita třezalky stojí především na jejím nasazení při mírné až středně výrazné depresi. Zároveň se uvádí i u dalších potíží, například při návalech horka spojených s menopauzou, nebo u stavů, kdy člověka výrazně trápí tělesné příznaky a úzkost z nich.
Vnější aplikace na kůži je propagována hlavně u drobných poranění, podráždění a u vybraných kožních problémů. Je ale důležité rozlišovat mezi tradičním používáním a tím, co je skutečně dobře podloženo výzkumem.
Co říkají výzkumy o účinnosti při depresi
U třezalky existuje poměrně velké množství studií, které zkoumaly její přínos při depresi. Výsledky se ve zkratce sbíhají k tomu, že u mírné až středně těžké deprese může být účinnější než placebo a v některých srovnáních vychází podobně jako běžně předepisovaná antidepresiva. Zůstává však nejistota, zda stejné závěry platí i pro těžkou depresi, a také jak dobře se účinek udrží při delším užívání, typicky nad období zhruba 12 týdnů.
Deprese přitom není jen špatná nálada, ale může jít o závažné onemocnění se zásadním dopadem na fungování člověka. Pokud se objevují příznaky jako dlouhodobý smutek, ztráta zájmu, poruchy spánku, beznaděj nebo myšlenky na sebepoškození, je na místě řešit situaci s odborníkem, nikoli jen samoléčbou.
Další zkoumané oblasti a limity důkazů
Kromě deprese se třezalka zkoumala také u celé řady dalších stavů, například u premenstruačních potíží, obsedantně-kompulzivních symptomů, dráždivého tračníku, ADHD nebo jako možná pomoc při odvykání kouření. V těchto oblastech však bývá k dispozici jen omezený počet studií, často s rozdílnou kvalitou, a výsledky zatím nepřinášejí dost jasných důkazů, aby bylo možné spolehlivě tvrdit, že třezalka skutečně pomáhá.
U menopauzy některé menší studie naznačují potenciální přínos pro návaly horka. Podobně se objevují dílčí data k somatizačním potížím, kde je přítomna výrazná úzkost z tělesných symptomů. I zde ale platí, že jistota je menší než u mírných a středních forem deprese.
Bezpečnost a běžné nežádoucí účinky
U dospělých, kteří neužívají žádné jiné léky, bývá třezalka při krátkodobém užívání považována za relativně bezpečnou, typicky do 12 týdnů. Některé výzkumy naznačují bezpečné užívání i po delší dobu, dokonce kolem roku, přesto je opatrnost na místě.
Mezi možné nežádoucí účinky patří průjem, závratě, neklid, potíže se spánkem nebo nepříjemné brnění kůže. Významné je také riziko fotosenzitivity, tedy zvýšené citlivosti na sluneční záření. Při vyšších dávkách nebo při některých formách aplikace na kůži se mohou po pobytu na slunci objevit výrazné kožní reakce. Proto je rozumné hlídat pobyt na přímém slunci a chránit kůži, zejména u citlivých osob.
Zásadní problém třezalky jsou interakce s léky
U třezalky je dobře prokázáno, že může vstupovat do nebezpečných interakcí s řadou léčiv, a v některých případech může jít i o situace ohrožující zdraví nebo život. Typickým problémem je, že třezalka dokáže snížit účinek některých léků, a tím zhoršit kontrolu onemocnění, kvůli kterému jsou nasazeny.
Mezi skupiny léčiv, u nichž se často uvádí oslabení účinku, patří některá antidepresiva, hormonální antikoncepce, imunosupresiva používaná po transplantacích, některé léky proti záchvatům, vybrané srdeční léky, část terapie HIV, některé protinádorové přípravky, warfarin a také určité statiny. Praktický dopad může být velmi vážný, například zvýšení rizika otěhotnění při užívání antikoncepce, riziko odmítnutí transplantovaného orgánu nebo zhoršení účinnosti terapie závažných onemocnění.
Riziko při kombinaci s léčivy ovlivňujícími serotonin
Dalším důležitým tématem je kombinování třezalky s antidepresivy a dalšími přípravky, které zasahují do systému serotoninu. V takové situaci se mohou zvýšit nežádoucí účinky spojené se serotoninem a u některých lidí může jít o závažný stav. Proto je nevhodné přidávat třezalku k antidepresivům bez jasného plánu a kontroly zdravotníkem.
Pokud užíváte jakékoli léky, je před nasazením třezalky zásadní konzultace s lékařem nebo lékárníkem, protože interakce mohou snížit účinek životně důležitých léčiv nebo vyvolat nebezpečné vedlejší účinky.
Těhotenství a kojení
V těhotenství může být užívání třezalky problematické, protože se uvádí možné zvýšení rizika vrozených vad. V období kojení se popisuje, že kojené děti matek užívajících třezalku mohou mít koliky, být ospalé nebo působit celkově utlumeně. Z těchto důvodů je na místě zvýšená opatrnost a preferování odborného vedení.
Proč je důležité řešit doplňky stravy stejně pečlivě jako léky
Bylinné přípravky se v praxi často prodávají jako doplňky stravy a lidé k nim někdy přistupují jako k něčemu automaticky bezpečnému. U třezalky to ale neplatí, protože její schopnost ovlivňovat účinek léků je výjimečně výrazná. Navíc se mohou lišit extrakty, koncentrace účinných látek i kvalita výrobků, což komplikuje předvídatelnost efektu.
Rozumný přístup je brát vlastní zdravotní stav aktivně do rukou a mluvit se zdravotníky o všem, co užíváte, včetně čajů, tinktur, kapslí a volně prodejných kombinovaných směsí. U třezalky je taková otevřenost obzvlášť důležitá právě kvůli interakcím.
Co si z třezalky prakticky odnést
Třezalka tečkovaná je tradičně užívaná bylina, u níž existují poměrně přesvědčivé údaje o přínosu u mírné až středně těžké deprese, a současně jen omezené důkazy pro mnoho dalších uváděných použití. Největším rizikem nejsou běžné nežádoucí účinky, ale silné lékové interakce, které mohou znehodnotit léčbu důležitých onemocnění nebo vyvolat závažné komplikace. Proto by její užívání mělo být promyšlené, časově omezené a ideálně konzultované s odborníkem, zejména pokud užíváte jakékoli léky.
Zdroj: National Center For Complementary and Integrative Health, GoodRX, Moje Medicína
Profesí zdravotnice, která se zajímá o zdravý životní styl, přírodu a vše, co prospívá člověku i jeho okolí. Ve volném čase se věnuje zahradničení, vaření, šití a péči o rodinu. Ve svých článcích ráda propojuje odborné znalosti s praktickými zkušenostmi ze zahrady i každodenního života.
